Інтерв’ю з лікарем-гінекологом Юрієм Анатолійовичем Брюхно
- Юрію Анатолійовичу, розкажіть, будь ласка, про себе і чому ви обрали саме цей шлях в медицині?
Я працюю за спеціальністю акушера-гінеколога з 1990 року та маю стаж роботи 30 років. Чому саме акушер-гінеколог? Вважаю цю професію одною із найскладніших спеціальностей в медицині, де рішення приймаються за лічені хвилини, а іноді і секунди, і це вирішує майбутнє життя і здоров’я пацієнтів.
Маю другу суміжну спеціальність - лікар ультразвукової діагностики, це дає мені змогу поставити точний діагноз та призначити вчасно правильне лікування.
З 2006 року я очолюю акушерсько-гінекологічне відділення. У відповідності до медичної реформи, яка проводиться в нашій державі у відділенні з 1 квітня 2020-го року має працювати 5 лікарів, 5 акушерок та 5 медсестер палати новонароджених.
Наразі гінекологічне відділення інтегровано у відділення хірургічної допомоги. Оперативне лікування буде проводитись в спільних операційних блоках. Цей досвід об’єднання відділень є у більш розвинутих країнах світу, таких як Німеччина, США, Іспанії та ін.
- Якою апаратурою забезпечене відділення і який у нашій лікарні рівень діагностики жіночих хвороб?
Відділення забезпечене усією необхідною апаратурою для надання пологодопомоги та оперативних втручань. На рік у нас проходить 400-500 пологів та близько 300 гінекологічних операції.
Також у нас є обладнання для виходжування новонароджених з низькою масою тіла, або дітей що народилися з дихальними розладами.
Для сталої роботи відділення апаратуру постійно треба оновлювати, над чим ми зараз і працюємо.
Також за сумісництвом я лікар УЗД. Тому має можливість у нашій лікарні проводити діагностику плоду, УЗД органів сечової та статевої систем, молочних залоз. Віднедавна, я почав практикувати діагностики судин малого тазу та нижніх кінцівок.
- Яка потужність відділення, скільки одночасно може проходити пологів?
Відділення працю 24/7. У нас постійно є черговий лікар, який може вчасно надати допомогу вагітній чи жінці з будь-яким захворюванням. При необхідності та тяжких випадках проводимо консультації декількох лікарів, підтримуємо зв'язок з обласними гінекологами. Маємо можливість у дуже складних випадках викликати санавівцію з м. Херсон.
Одночасно може проводитись троє пологів, але здебільшого у пологах перебуває 1, або 2 жінки. За останні роки є тенденція на зменшення пологів, як у Каховському районі, так по області і Україні в цілому.
Отже, потенціал відділення можна розглядати, як хороший. Показники низької перинатальної смертності, захворюваності новонароджених, а також відсутність післяпологових та післяопераційних ускладнень цілком об’єктивно відображає рівень професіоналізму наших лікарів.
- Чи є у відділенні палати сімейного перебування?
Так, у відділенні є 4 палати сімейного типу. Вони обладнанні всім необхідним для комфортного перебування батьків та дитини. В палатах є ліжка для батьків, дитяче ліжечко, туалет/душ, холодильник, шафа для речей, стіл для харчування.
- Як буде працювати акушерсько-гінекологічне відділення в рамках медичної реформи, а саме з 1 квітня 2020 року?
Ми стали опорною лікарнею. А це означає, що наша лікарня буду основної у регіоні. Відтепер мешканці інших районів зможуть звертатися до наших лікарів за наданням медичної допомоги, проведення оперативних втручань та пологодопомоги. У нашого відділення хороші показники, відділення має добрий потенціал та гарних фахівців з великим досвідом роботи.
Лікарня заключила договір з Національною службою здоров’я України за напрямками: «пологова допомога» та «хірургічна допомога», маю на увазі гінекологічні операції. УНСЗУ підрахували вартість цих послуг і держава обіцяє повністю чи частково їх покривати. Як це буде на практиці покажуть перші три місяці роботи. Про це я збираюсь написати десь у кінці червня.
- Скільки пологів проходить у Каховській лікарні за рік? Чи великий відсоток кесаревих розтинів?
За рік у нас проходить близько 500 пологів. Більшість з них відбувається природнім шляхом. Але в цілому, за останні роки, відсоток кесарських розтинів взагалі збільшився по Україні. Середній відсоток кесарських розтинів в різних пологових будинках становить від 14 до 40%. Маючи по Каховському пологовому відділенні відсоток кесарських розтинів 17.4%, я вважаю що це не великий відсоток.
- Які хірургічні втручання можливо робити в нашій лікарні?
Практично усі операції на жіночих статевих органах проводяться у Каховці: на придатках матки виконуємо як лапароскопічні, так і операції шляхом лапаротомії, виконуємо операції з приводу фіброміоми тіла матки. Ми також виконуємо пластичні операції на жіночих статевих органах. Маємо можливість проводити малоінвазивні оперативні втручання з установкою імплантів при порушеннях сечовипускання та у випадках тазових пролапсів (опущення стінок).
Також ми проводимо лапароскопічні операції. Вони відрізняються від звичайних операцій тим, що проводяться через маленькі отвори (розрізи) і це забезпечує зменшення больових відчуттів у післяопераційному періоді, а також коротке перебування у стаціонарі (виписка на другий, або третій день після операції). Важливо, що після таких оперативних втручань не буває злукової хвороби.
Хочу звернути увагу на те, що відтепер гінекологічного відділення, як окремої структуру не існує, відділення інтегровано у структуру послуги «Хірургічна допомога». Ми продовжуємо виконувати усі гінекологічні операції, зміниться лише те, що пацієнти в передопераційному періоді і після операції будуть знаходитись у хірургічному відділенні, при цьому, лікуючий лікар залишається гінеколог.
Великою перевагою є те, що пацієнтка має право обрати собі лікаря, який буде проводити оперативне втручання та продовжувати лікування після операції. По такій схемі будуть працювати усі відділення лікарень України, де надається хірургічна допомога. Національною службою здоров’я України цей варіант визнано оптимальним з медичної та економічної точки зору.
- Ви приймайте багато пологів, а це значить, що майже найпершим бачите, як народжується життя, що ви відчуваєте в цей момент?
Я однаково хвилююсь та радію поруч з пацієнткою та її близькими. Мої емоції рівні тому, як власне перебігають пологи. Акушерство це одна із самих складних галузей медицини, а по відповідальності це мабуть сама складна галузь медицини. Під час пологів я відповідальний за два життя, за життя матері та за життя немовляти, яке приходить у цей світ.
Мені дуже приємно, що має таку можливість, бачити, як народжується життя. В ці хвилини я щасливий, я розумію, що обрав чудову професію, я відчуваю, що можу комусь допомогти і я потрібен.
- Яке ваше професійне кредо?
Мабуть, усім вищевказаним, я вже відповів на ваше запитання, яке моє професійне кредо. Це насамперед відповідальність, професіоналізм, прийняття правильних рішень, і саме головне в моїй роботі - працювати так, щоб пацієнтка залишала наше відділення щасливою і задоволеною.
Отже, хочу побажати всім жінкам бути здоровими, вчасно звертатись до лікаря-гінеколога, не нехтувати проходженням медичних оглядів раз на рік та не боятись народжувати.
У нас працює гарна команда лікарів, медсестер та акушерок, і я пишаюсь тим, що є частиною такої команди!
