До Всесвітнього дня боротьби з гепатитом (28 липня)
ПРОФІЛАКТИКА ГЕПАТИТУ В
Медичні працівники належать до групи ризику інфікування вірусним гепатитом.
Всесвітній день боротьби з гепатитом щороку відзначають 28 липня, у день народження Баруха Бламберга — американського вірусолога, який отримав Нобелівську премію за прорив у вивченні етіології вірусних гепатитів. За даними ВООЗ, щороку реєструють близько 4,5 млн нових випадків інфікування. Понад півмільйона осіб щороку помирають від НВУ-інфекції, у тому числі від цирозу печінки та гепатоцеллюлярної карциноми*.
Найпоширеніший тип вірусних гепатитів — гепатит В. Симптоми захворювання можуть не виявлятися протягом тривалого часу, що підвищує ризик розвитку хронічної форми захворювання.
Уніфіковані клінічні протоколи, щодо вірусного гепатиту,затверджені наказом МОЗ «Про затвердження та впровадження медико-технологічних документів зі стандартизації медичної допомоги при вірусному гепатиті В» від 21.06.2016 № 613.
Медичні працівники мають розглядати кожного пацієнта як потенційно інфікованого вірусом гепатиту В.
Вірусний гепатит В
Вірусний гепатит В — антропонозне інфекційне захворювання з контактним механізмом передачі збудника, що переважно уражає печінку. Йому властиві несприятливі клініко-епідеміологічні наслідки: формування тривалого вірусо-носійства та/або перехід у хронічний гепатит, цироз печінки, гепатоцелюлярну карциному
Властивості вірусу
Висока резистентність до дії фізичних і хімічних чинників, зокрема ультрафіолетового опромінення, спиртів, фенолу. Стійкий до розморожування та повторного заморожування, ліофілізації, а також у кислому середовищі — до рН 2,3. Витримує:
- кип’ятіння протягом 5 хв;
- автоклавування (120 °С) — 45 хв;
- сухожарову стерилізацію (160 °С) — 60 хв.
За температури —20 °С зберігає інфекційність понад 10 років. На виробах медичного призначення й обладнанні, засобах особистої гігієни, у шприцах, забруднених біологічними рідинами хворого, збудник зберігається до шести-восьми місяців, у цільній крові та її препаратах (плазма, еритроцитарна маса, фібриноген) — до 25 років.
Шляхи передачі вірусного гепатиту В
|
Внутрішньолікарняне інфікування відбувається через контаміновані медичні інструменти й апаратуру:
- від інфікованого пацієнта до медичного працівника;
- відінфікованого медичного працівника до пацієнта;
- від інфікованого пацієнта до іншого пацієнта.
Як НЕ передається НВV
|
Особи, які належать до групи ризику інфікування НВV Медичні працівники, які проводять процедури, що становлять ризик інфікування (хірурги, Пацієнти на гемодіалізі та/або особи, які часто отримують переливання крові (її компонентів). Пацієнти з підвищеним рівнем активності аланінамінотрансферази нез’ясованої етіології. Особи, які споживали/споживають ін’єкційні наркотики. Особи, які є ВІЛ-позитивними. Особи, які перебували в закладах позбавлення волі впродовж останніх шести місяців. Особи, які отримали медичну чи стоматологічну допомогу в країнах, де вірусний гепатит В Особи, у яких є татуювання або пірсинг. Особи, які мали статевого партнера/побутові контакти з особою, інфікованою вірусним гепатитом В. Чоловіки, які мають сексуальні стосунки з чоловіками. Працівники комерційного сексу.
|
Найефективніший спосіб запобігти інфікуванню вірусним гепатитом В — вакцинація. Медичні працівники мають робити щеплення проти вірусного гепатиту А та вірусного гепатиту В, аби запобігти коінфекції з вірусним гепатитом А, що значно обтяжує перебіг хвороби і зменшує шанси одужати. Міжнародні настанови рекомендують проводити щорічні скринінгові обстеження на маркери вірусного гепатиту В.
Дезінфекція як спосіб профілактики гепатиту В
У закладах охорони здоров’я загального профілю для профілактики внутрішньолікарняних інфекцій виконують профілактичну дезінфекцію із застосуванням деззасобів, ефективних щодо вірусу гепатиту В. Дезінфікуйте виділення хворого, посуд, рушники, постільну і натільну білизну. Концентрацію розчину та час дезінфекції визначайте згідно з методичними вказівками використання деззасобу.
Що інактивує вірус гепатиту В ?
|
Медпрацівникам не можна!
|
|
16 правил профілактики НВV у закладах охорони здоров’я
- Робочі місця забезпечуйте інструктивно-методичними документами, 313, аптечками з необхідними засобами на випадок аварійної ситуації, разовим інструментарієм, ємкостями із робочими розчинами деззасобів необхідного спектру дії. На всьому посуді з дезрочинами вказуйте назву дезрозчину, концентрацію, призначення і дату приготування.
- Інструктаж із техніки безпеки проводите регулярно (особам, задіяним у дезінфекційних роботах — раз на три місяці, решті — раз на шість місяців). Усіх працівників, які проводять медичні маніпуляції, ознайомлюйте з правилами техніки безпеки під підпис.
- Дотримуйтесь вимог дезінфекції, ПСО та стерилізації багаторазових інструментів.
- Дотримуйтесь вимог дезінфекції та утилізації разових медичних інструментів.
- Під час маніпуляцій, за яких порушують цілісність шкіри і слизових оболонок, та лабораторних досліджень обов’язково використовуйте ЗОЗ: медичні халати, гумові рукавички, маски, за потреби — захисні екрани, непромокальні фартухи, нарукавники та окуляри. Перед надіванням гумових рукавичок обробляйте шкіру біля нігтів 5%-вим спиртовим розчином йоду.
- Під час маніпуляцій із ріжучими чи колючими предметами (голки, скальпелі) дотримуйте запобіжних заходів, уникайте уколів, порізів рукавичок і рук.
- Будь-які ємкості з кров’ю, іншими біологічними рідинами чи біоматеріалами (тканинами, шматочками органів) одразу на місці взяття щільно закривайте гумовими або пластмасовими корками. Не допускайте, аби біологічні тканини та/чи рідини потрапили в навколишнє середовище.
- Пробірки, флакони з кров’ю, сироваткою відкривайте обережно. Уникайте розбризкувань, пошкоджень цілісності ємкостей.
- До роботи перевіряйте цілісність скляного посуду. Не використовуйте предмети з пошкодженими краями для взяття крові чи інших біологічних рідин.
- Маніпуляції з кров’ю та сироватками в лабораторіях здійснюйте з допомогою гумових груш, автоматичних піпеток, дозаторів, електровідсмоктувачів.
- Кров та інші біоматеріали транспортуйте в лабораторію у штативах всередині контейнерів, біксів або пеналів. На дно кладіть чотиришарову суху серветку. Аби запобігти випадковому чи навмисному відкриттю кришок під час транспортування крові й інших біоматеріалів до лабораторій за межами лікувального закладу, контейнери (бікси, пенали) щільно закривайте та опломбовуйте. Після розвантаження дезінфікуйте контейнери.
- Працівників бригад швидкої та невідкладної допомоги для збору використаних шприців забезпечуйте ємкістю з матеріалу, що не проколюється.
- Медпрацівників з ранами на руках, ексудативним ураженням шкіри рук, які неможливо закрити лейкопластиром чи гумовими рукавичками, на період захворювання відсторонюйте від проведення маніпуляцій та безпосереднього контакту хворих і контакту з предметами догляду за ними.
- Здійснюйте маніпуляції лише у присутності іншого спеціаліста, який зможе продовжити виконувати медичну маніпуляцію у разі аварії.
- Не торкайтеся руками слизових оболонок.
- Мийте руки та використовуйте рукавички відповідно до встановлених вимог.
Коментарі:
Ваш коментар може бути першим :)