A A A K K K
для людей з обмеженими можливостями
КАХОВСЬКА ЦЕНТРАЛЬНА МІСЬКА ЛІКАРНЯ КАХОВСЬКОЇ МІСЬКОЇ РАДИ

До Всесвітнього дня боротьби з гепатитом (28 липня)

Дата: 26.06.2019 12:35
Кількість переглядів: 607

ПРОФІЛАКТИКА ГЕПАТИТУ В

Медичні працівники належать до групи ризику інфікування вірусним гепатитом.

Всесвітній день боротьби з гепатитом щороку відзначають 28 липня, у день народження Баруха Бламберга — американського вірусолога, який отримав Нобелівську премію за прорив у вивченні етіології вірусних гепати­тів. За даними ВООЗ, щороку реєструють близько 4,5 млн нових випадків інфікування. Понад півмільйона осіб щороку помирають від НВУ-інфекції, у тому числі від цирозу печінки та гепатоцеллюлярної карциноми*.

Найпоширеніший тип вірусних гепатитів — гепатит В. Симптоми за­хворювання можуть не виявлятися протягом тривалого часу, що підвищує ризик розвитку хронічної форми захворювання.

Уніфіковані клінічні протоколи, щодо вірусного гепатиту,затверджені наказом МОЗ «Про затвердження та впровадження медико-технологічних документів зі стандартизації медичної допомоги при вірусному гепатиті В» від 21.06.2016 № 613.

Медичні працівники мають розглядати кожного пацієнта як потенцій­но інфікованого вірусом гепатиту В.

Вірусний гепатит В

Вірусний гепатит В — антропонозне інфекційне захворювання з контактним механізмом передачі збудника, що переважно уражає печінку. Йому властиві несприятливі клініко-епідеміологічні наслідки: формування тривалого вірусо-носійства та/або перехід у хронічний гепатит, цироз печінки, гепатоцелюлярну карциному

Властивості вірусу

Висока резистентність до дії фізичних і хімічних чинників, зо­крема ультрафіолетового опромінення, спиртів, фенолу. Стійкий до розморожування та повторного заморожування, ліофілізації, а та­кож у кислому середовищі — до рН 2,3. Витримує:

  • кип’ятіння протягом 5 хв;
  • автоклавування (120 °С) — 45 хв;
  • сухожарову стерилізацію (160 °С) — 60 хв.

За температури —20 °С зберігає інфекційність понад 10 років. На виробах медичного призначення й обладнанні, засобах особис­тої гігієни, у шприцах, забруднених біологічними рідинами хворо­го, збудник зберігається до шести-восьми місяців, у цільній крові та її препаратах (плазма, еритроцитарна маса, фібриноген) — до 25 років.

Шляхи  передачі вірусного гепатиту В

  1. Через пошкодження шкіри предметами, на яких є залишки крові або інших рідин організму.
  2. Від матері до дитини під час народження.
  3. Під час незахищеного статевого контакту.
  4. Використання нестерильного інструментарію (в тому числі під час вживання наркотиків).

 

 

Внутрішньолікарняне інфікування відбувається через контаміновані медичні інструменти й апаратуру:

  • від інфікованого пацієнта до медичного працівника;
  • відінфікованого медичного працівника до пацієнта;
  • від інфікованого пацієнта до іншого пацієнта.

Як НЕ передається НВV

 

  1. через столовий посуд, продукти харчування і воду;
  2. під час грудного вигодовування;
  3. через обійми, поцілунки, рукостискання, кашель, чхання;
  4. через користування басейнами чи аналогічними об’єктами.

 

 

Особи, які належать до групи ризику інфікування НВV

Медичні працівники, які проводять процедури, що становлять ризик інфікування (хірурги,
травматологи, акушери-гінекологи, лаборанти, маніпуляційні медсестри та ін.).

Пацієнти на гемодіалізі та/або особи, які часто отримують переливання крові (її компонентів).

Пацієнти з підвищеним рівнем активності аланінамінотрансферази нез’ясованої етіології.

Особи, які споживали/споживають ін’єкційні наркотики.

Особи, які є ВІЛ-позитивними.

Особи, які перебували в закладах позбавлення волі впродовж останніх шести місяців.

Особи, які отримали медичну чи стоматологічну допомогу в країнах, де вірусний гепатит В
поширений, а інфекційний контроль низький.

Особи, у яких є татуювання або пірсинг.

Особи, які мали статевого партнера/побутові контакти з особою, інфікованою вірусним гепатитом В.

Чоловіки, які мають сексуальні стосунки з чоловіками.

Працівники комерційного сексу.

 

 

 

Найефективніший спосіб запобігти інфікуванню вірусним гепатитом В — вакцинація. Медичні працівники мають робити щеплення проти вірусного гепатиту А та вірусного гепатиту В, аби запобігти коінфекції з вірусним гепатитом А, що значно обтяжує перебіг хвороби і зменшує шанси одужати. Міжнародні настанови рекомендують проводити щорічні скринінгові обстеження на маркери вірусного гепатиту В.

 

Дезінфекція як спосіб профілактики гепатиту В

 

У закладах охорони здоров’я загального профілю для профілактики внутрішньолікарняних інфекцій виконують профілактичну дезінфекцію із застосуванням деззасобів, ефективних щодо вірусу гепатиту В. Дезінфікуйте виділення хворого, посуд, рушники, постільну і натільну білизну. Концентрацію розчину та час дезінфекції визначайте згідно з методичними вказівками використання деззасобу.

 

Що інактивує вірус гепатиту В ?

 

  • Активований 3%-вий розчин хлораміну (замочувати предмети протягом 60 хв).
  • Перекис водню.
  • 16%-вий водний розчин формальдегіду (замочувати предмети протягом 12 год).
  • 20%-вий розчин формаліну на 70%-вому розчині спирту (замочувати предмети протягом 18 год).
  • 2%-вий лужний глютальдегід.
  • Газова стерилізація з використанням етиленоксиду.

 

 

Медпрацівникам не можна!

  1. Їсти, пити, курити, накладати макіяж на робочому місці, де проводять маніпуляції чи ймовірний контакт з інфікованою кров’ю або іншими потен­ційно інфікованими біологічними рідинами.
  2. Зберігати продукти харчування у холодильнику зі зразками крові або ін­шими потенційно інфікованими біологічними рідинами.
  3. Брати руками уламки, якщо розбили пробірку, флакон або інші медичні вироби.
  4. Використовувати повторно разові рукавички.
  5. Знімати голки зі шприців після маніпуляцій, надівати ковпачки на голки, згинати чи ламати використані голки (перед зануренням шприца з гол­кою в дезрозчин виймайте лише поршень!).
  6. Транспортувати проби крові чи інших біоматеріалів у картонних короб­ках, дерев’яних ящиках або поліетиленових пакетах.
  7. Вкладати бланки направлень або іншої документації в контейнер чи бікс.

 

 

 

16 правил профілактики НВV у закладах охорони здоров’я

  1. Робочі місця забезпечуйте інструктивно-методичними документами, 313, аптечками з необхідними засобами на випадок аварійної ситуації, разовим інструментарієм, ємкостями із робочими розчинами деззасобів необхідно­го спектру дії. На всьому посуді з дезрочинами вказуйте назву дезрозчину, концентрацію, призначення і дату приготування.
  2. Інструктаж із техніки безпеки проводите регулярно (особам, задіяним у дезінфекційних роботах — раз на три місяці, решті — раз на шість мі­сяців). Усіх працівників, які проводять медичні маніпуляції, ознайомлюйте з правилами техніки безпеки під підпис.
  3. Дотримуйтесь вимог дезінфекції, ПСО та стерилізації багаторазових інстру­ментів.
  4. Дотримуйтесь вимог дезінфекції та утилізації разових медичних інструментів.
  5. Під час маніпуляцій, за яких порушують цілісність шкіри і слизових оболо­нок, та лабораторних досліджень обов’язково використовуйте ЗОЗ: медичні халати, гумові рукавички, маски, за потреби — захисні екрани, непромо­кальні фартухи, нарукавники та окуляри. Перед надіванням гумових рука­вичок обробляйте шкіру біля нігтів 5%-вим спиртовим розчином йоду.
  6. Під час маніпуляцій із ріжучими чи колючими предметами (голки, скаль­пелі) дотримуйте запобіжних заходів, уникайте уколів, порізів рукавичок і рук.
  7. Будь-які ємкості з кров’ю, іншими біологічними рідинами чи біоматеріалами (тканинами, шматочками органів) одразу на місці взяття щільно закри­вайте гумовими або пластмасовими корками. Не допускайте, аби біологіч­ні тканини та/чи рідини потрапили в навколишнє середовище.
  8. Пробірки, флакони з кров’ю, сироваткою відкривайте обережно. Уникайте розбризкувань, пошкоджень цілісності ємкостей.
  9. До роботи перевіряйте цілісність скляного посуду. Не використовуйте предмети з пошкодженими краями для взяття крові чи інших біологічних рідин.
  10. Маніпуляції з кров’ю та сироватками в лабораторіях здійснюйте з допо­могою гумових груш, автоматичних піпеток, дозаторів, електровідсмоктувачів.
  11. Кров та інші біоматеріали транспортуйте в лабораторію у штативах всередині контейнерів, біксів або пеналів. На дно кладіть чотиришаро­ву суху серветку. Аби запобігти випадковому чи навмисному відкриттю кришок під час транспортування крові й інших біоматеріалів до лабо­раторій за межами лікувального закладу, контейнери (бікси, пенали) щільно закривайте та опломбовуйте. Після розвантаження дезінфікуйте контейнери.
  12. Працівників бригад швидкої та невідкладної допомоги для збору вико­ристаних шприців забезпечуйте ємкістю з матеріалу, що не проколю­ється.
  13. Медпрацівників з ранами на руках, ексудативним ураженням шкіри рук, які неможливо закрити лейкопластиром чи гумовими рукавичка­ми, на період захворювання відсторонюйте від проведення маніпуляцій та безпосереднього контакту хворих і контакту з предметами догляду за ними.
  14. Здійснюйте маніпуляції лише у присутності іншого спеціаліста, який зможе продовжити виконувати медичну маніпуляцію у разі аварії.
  15. Не торкайтеся руками слизових оболонок.
  16. Мийте руки та використовуйте рукавички відповідно до встановлених вимог.

Коментарі:

Ваш коментар може бути першим :)

Додати коментар


« повернутися

gromada.online

Коментування статті/новини

Код для вставки на сайт

Вхід для адміністратора

Онлайн-опитування:

Увага! З метою уникнення фальсифікацій Ви маєте підтвердити свій голос через E-Mail
Скасувати

Результати опитування

Форма подання електронного звернення


Авторизація в системі електронних звернень